Autor: Dr. Guillermo Tapia
Enfoque: Clínica del Dolor – Latacunga
WhatsApp: https://wa.me/5939871311189
¿Qué es la hernia discal lumbar?
La hernia discal lumbar ocurre cuando el disco intervertebral (una “almohadilla” entre las vértebras) se degenera o se lesiona y parte de su contenido se desplaza, pudiendo irritar o comprimir una raíz nerviosa. Es una causa frecuente de lumbalgia y, cuando compromete el nervio ciático, produce ciática (lumbociatalgia).
En Latacunga es común ver esta patología en personas que cargan peso, realizan esfuerzos repetitivos, permanecen mucho tiempo sentadas o tienen sobrepeso.
Síntomas de hernia discal lumbar
Los síntomas dependen del nivel afectado (por ejemplo L4-L5 o L5-S1) y del grado de compresión.
Síntomas frecuentes
- Dolor lumbar que aumenta al agacharse, toser o levantar peso
- Dolor que baja al glúteo y pierna (ciática)
- Hormigueo, adormecimiento o “corrientazos” en la pierna
- Dolor al estar sentado mucho tiempo
- Rigidez y limitación para caminar o trabajar
Signos de alarma (consulta urgente)
- Debilidad progresiva de la pierna o “se me vence el pie”
- Alteración para orinar o defecar
- Anestesia en “silla de montar” (zona genital/perineal)
- Dolor severo con fiebre o pérdida importante de peso
Estos casos requieren evaluación inmediata.
Causas y factores de riesgo
La hernia discal lumbar se asocia a:
- Degeneración del disco por edad (muy frecuente desde los 35–40 años)
- Trabajo físico y levantamiento de cargas
- Sedentarismo y debilidad del core
- Obesidad (aumenta la carga sobre la columna)
- Mala ergonomía (conducción prolongada, oficina, posturas forzadas)
- Tabaquismo (reduce perfusión y reparación del disco)
- Lesiones o movimientos bruscos
¿Hernia discal es lo mismo que protrusión?
No siempre. En términos simples:
- Protusión discal: el disco se abomba, pero aún conserva su “capa” externa.
- Hernia discal: hay mayor desplazamiento del material del disco y puede comprimir con más fuerza una raíz nerviosa.
Clínicamente lo importante es si hay compromiso neurológico, no solo el nombre del hallazgo.
Diagnóstico: ¿Qué exámenes se necesitan?
El diagnóstico inicia con historia clínica y examen físico dirigido:
- Pruebas de irritación radicular (por ejemplo, elevación de pierna)
- Fuerza muscular por grupos
- Reflejos
- Sensibilidad por dermatomas
Estudios complementarios
- Resonancia magnética (RMN): el estudio de mayor utilidad si hay ciática persistente, déficit neurológico o dolor severo.
- Radiografía: útil para descartar artrosis avanzada, inestabilidad, alineación.
- TAC: cuando no se puede realizar RMN o en evaluación ósea específica.
No toda lumbalgia necesita resonancia. Se indica según signos clínicos y evolución.
Tratamiento de la hernia discal lumbar en Latacunga
La mayoría de pacientes mejora con un plan no quirúrgico, especialmente si se trata temprano y de forma estructurada.
1) Manejo farmacológico dirigido
Se ajusta según el tipo de dolor (inflamatorio vs neuropático), comorbilidades y tolerancia:
- Analgésicos y antiinflamatorios (según criterio médico)
- Relajantes musculares en fase aguda (corto plazo)
- Neuromoduladores cuando hay dolor neuropático (ardor, hormigueo)
- Protección gástrica cuando se requiere
Importante: automedicarse puede empeorar gastritis, presión arterial o función renal. Lo ideal es un esquema individualizado.
2) Infiltraciones terapéuticas (cuando el dolor limita la vida diaria)
En pacientes seleccionados, las infiltraciones pueden:
- Reducir inflamación radicular
- Disminuir dolor intenso
- Mejorar la movilidad y permitir rehabilitación
Se indican si el dolor es persistente, hay ciática importante o no hay respuesta al tratamiento inicial.
3) Ozonoterapia médica (opción integrativa en casos seleccionados)
En nuestra clínica, algunos pacientes con hernia discal o dolor lumbar inflamatorio se benefician de protocolos médicos con ozono, que buscan:
- Modulación de inflamación
- Mejor perfusión tisular
- Disminución del dolor
La indicación es individual y depende de evaluación clínica.
4) Rehabilitación funcional (clave para evitar recaídas)
La mejoría real y sostenida suele depender de:
- Fortalecimiento de core (abdominal/lumbar)
- Movilidad de cadera y cadena posterior
- Reeducación postural y ergonomía
- Plan gradual de retorno al trabajo
El reposo absoluto prolongado suele empeorar.
¿Cuándo se recomienda cirugía?
La cirugía es una opción cuando:
- Hay déficit neurológico progresivo (fuerza disminuye)
- Hay síndrome de cauda equina (urgencia)
- Dolor incapacitante refractario tras manejo completo
- Compresión severa correlacionada con síntomas y examen
En muchos casos, el objetivo es evitar cirugía si no es estrictamente necesaria, pero sin retrasar cuando realmente está indicada.
Consejos prácticos (lo que más ayuda en casa)
- Evitar cargar peso y giros bruscos en fase aguda
- Caminar suave en periodos cortos (si lo toleras)
- No permanecer sentado más de 30–40 min seguidos
- Dormir de lado con almohada entre las piernas (si alivia)
- Aplicar calor local moderado si hay contractura
- Control de peso (impacta directamente en la columna)
Preguntas frecuentes
¿La hernia discal “se cura”?
Muchos pacientes mejoran notablemente y pueden volver a su vida normal. El disco puede desinflamarse y los síntomas disminuir. La clave es rehabilitación + control de factores de riesgo.
¿El dolor que baja a la pierna siempre es hernia?
No. Puede ser síndrome piriforme, artrosis, estenosis, puntos gatillo o neuropatía. Se confirma con evaluación clínica.
¿Puedo hacer ejercicio?
Sí, pero dirigido y progresivo. En fase aguda no se recomiendan esfuerzos ni cargas.
Atención en Latacunga – Agenda tu consulta
Si tienes dolor lumbar que baja a la pierna, hormigueo o limitación para caminar, es momento de una valoración médica.
Dr. Guillermo Tapia – Clínica del Dolor (Latacunga)
📲 WhatsApp: https://wa.me/5939871311189
SEO: Palabras clave relacionadas (para tu WordPress)
- hernia discal lumbar Latacunga
- tratamiento hernia discal Latacunga
- dolor lumbar Latacunga
- ciática por hernia discal
- médico para hernia discal en Latacunga
- infiltración para hernia discal Latacunga
- clínica del dolor Latacunga